Ge LOV även till färdtjänsten

Sedan Alliansregeringen tillträdde år 2006 har en rad viktiga reformer genomförts. Många av dem har syftat till att ge människor mer inflytande över sina egna liv. Viktigast av dessa har förmodligen införandet av Lagen om Valfrihetssystem, LOV, varit. Genom LOV har valfrihet kunnat införas på ett enkelt, tryggt och juridiskt hållbart sätt inom till exempel sjukvård och äldreomsorg.

Den enda bristen är att lagen haft tydliga och tämligen snäva begränsningar gällande vilka områden inom den kommunala och landstingskommunala servicen som den kan tillämpas på. Viktiga välfärdssektorer har stått utanför valfriheten.

Exempel på områden som skulle kunna lämpa sig väl för valfrihet är färdtjänst, sjukresor och s.k. turbundna resor, till exempel resor till och från skola eller daglig verksamhet för personer med funktionshinder. Gruppen av kunder/brukare är redan idag van att välja utförare och har visat sin beslutskompetens inom de områden som redan omfattas av lagen. En utvidgning skulle vara ett sätt att ytterligare utöka människors möjlighet att bestämma över sina egna liv.

Om det har jag skrivit en motion till Kristdemokraternas riksting. För mig som ordförande i Trafiknämndens Färdtjänst- och Tillgänglighetsberedning i Stockholms läns landsting känns det här som en oerhört viktig reform - inte för egen del, utan för att kunna ge mer makt åt vanligt folk, de äldre och funktionshindrade som är beroende av färdtjänst eller turbundna resor.

Karl Henriksson, kristdemokrat
ordförande i Färdtjänst- och Tillgänglighetsberedningen

Fler vårdplatser, bättre och säkrare vård med ny inriktning

Jag blir mer och mer övertygad om att nästa steg i en beslutsam inriktning av hälso- och sjukvården måste handla om helande länkar i en komplett vårdkedja. Under flera valperioder har vi haft fokus på förbättrad tillgänglighet, vilket är bra. Vi har delat på kömiljarder, det är också bra. Då och då och ganska ofta ger många av oss uttryck för att det behövs fler vårdplatser. Och jag är medveten om att det inte minst gäller mitt eget landsting. Stockholms län växer snabbt med motsvarande Norrköpings kommun invånarantal vart fjärde år. Och under det senaste decenniet har inte antalet vårdplats ökat nämnvärt. Men…… det kommer att behöva handla om mer än att enbart öka antalet vårdplatser. Det behöver ske planerat och det behöver ske i relation till identifierat och väl beskrivet vårdbehov. Om vi då börjar med att konstatera, att alldeles för många personer skrivs ut från akutsjukhusen och geriatriska kliniker innan vårdkedjan kompletterats med nödvändig eller tillräcklig rehabilitering för att livet ska kunna fortsätta i eget hem, särskilt boende eller vad som kan vara aktuellt. Alldeles för ofta händer det, att behov av nya akuta insatser i sjukhus eller inom geriatrik gör sig gällande just av det skälet att den förra vårdepisoden avslutades för tidigt.Varje gång jag tar upp frågan om en ny och förstärkt vårdinriktning med en beslutsam satsning på rehabilitering, så får jag allt tydligare och bredare stöd från vårdens ledningar och medarbetare. Hittills har inte det politiska stöder varit lika tydligt. Med denna inriktning kommer vårdplatser att kunna erbjudas utan egentligt utökning. Om man till detta lägger ett tillgodoseende av bristen i antal äldreboenden i kommunerna, som gör att alldeles för många äldre patienter blir kvar på sjukhusen och i geriatriken, så ökar också antalet vårdplatser. Och så blir vården säkrare i alla avseenden.Jag vill vara med och flytta fokus från enögda satsningar på tillgänglighet, ofta till gagn för personer som sällan är sjuka men med starka röster, till en inriktning på helande länkar i en komplett vårdkedja.

Ett tänkvärt citat: “There is an immeasurable distance between late and too late. “Og Mandino

Stig Nyman, kristdemokrat
Forsknings- och äldrelandstingsråd

Om du inte vill ha mina reflexioner, så blir jag tacksam för ett besked via e-

post:stig.nyman@kristdemokraterna.se

Om du vill ta del av mina tidigare reflexioner så gå in på min hemsida och klicka vidare:

www.kristdemokraterna.se/stignyman ]

Nyfiket om Nya Karolinska i Dagens Industri

2011-02-04
Reflexioner
2011:04

I ett nytt magasin från Dagens Industri, DI Dimension, i går tilldelas Nya Karolinska stort intresse. Den anslående rubriken är ”Spelet bakom Nya Karolinska.” Som så många gånger förr är det inte fråga om något sanningssökande. Citerade uttalanden blandas med egna spekulationer. Och det blir en anslående artikel. Det som inte lyfts fram är att beslutet att bygga, liksom beslutet om formgivningstävlingen och beslutet i juni förra året är alla fattade i politisk enighet. S-ledaren Ilija Batljan lyfts fram som den insiktsfulle och som räddat nära 8 miljarder åt skattebetalarna i Stockholms län. Hans bedrift var att föreslå att landstinget betalar halva byggkostnaden i förskott. Det handlar om ca 7,5 miljarder. Den risken enades alla partier om att ta efter omförhandling med byggkonsortiet.

I juni förra året enades också alla partier om att ställa sig bakom det framförhandlade avtalet med byggkonsortiet. Nu gastar bl.a. Ilija Batljan om att ”detta är utan konkurrens det dummaste offentliga förslag jag någonsin sett.” Enligt landstingets protokoll står han och hans partigrupp bakom beslutet. Om uttalandet gäller tiden före omförhandlingen med Skanska, må så vara, nu är vi överens alla partier. Våga stå för det!

Jag påstår att upphandlingen av Nya Karolinska skedde i konkurrens. Byggföretag och finansiella konsortier hade total frihet att kvalificera sig för anbud. Vi vet att flera avstod pga finanskrisen, inför vilken flera redan stod med outhyrda komplex runt om i världen, inte minst då i fråga om byggen som uppförts utan OPS. OPS medför ju garanti för att det finns "hyresgäster" och byggherren har garanti för uppförande i tid. Andra företag var sannolikt inte kapitalstarka nog för att gå in i åtaganden av den storlek som var aktuell här. NCC:s ledning citeras i DI och säger att skälet att dom inte ville vara med var att de ansåg att projektet inte passade för OPS. Dom får ha vilket skäl dom vill. Och vad som egentligen gjorde att dom avstod från att ställa upp i ädel tävlan får vi nog aldrig veta. Det är en affärshemlighet som inte ens Ilja Batljan kan kräva häva sekretessen kring. Jag kan förstå att byggföretag hellre hade velat tävla om en byggnation på traditionella grunder och med löpande räkning som modell för faktureringen. Om SLL skulle ha valt traditionell upphandling, var i all världen skulle vi rekrytera tillräcklig kompetens? Min mening är att då hade det inte blivit något NKS.

Artikelns spekulationer om finansministerns ingrepp lämnar jag därhän. Han har i varje fall inte kontaktat mig i min dåvarande egenskap av ordförande i det utskott i landstingsstyrelsen som beredde upphandlingen. Jag tycker att han borde vara särskilt nöjd med att vi fram till sommaren 2040 vet vad kostnaderna för Nya Karolinska maximalt kommer att uppgå till.

Ett tänkvärt citat:
”Kriser är inte roliga, men de visar sig vara ganska hyfsade lärare…”
Tom Peters

Stig Nyman, kristdemokrat
Forsknings- och äldrelandstingsråd

Om du inte vill ha mina reflexioner, så blir jag tacksam för ett besked via e-post:
stig.nyman@kristdemokraterna.se

Om du vill ta del av mina tidigare reflexioner så gå in på min hemsida och klicka vidare.
http://www.kristdemokraterna.se/stignyman

Kommun- och landstingsdagar i Norrköping

Stig modererar seminariet om patienten först

Margaretha Åkerberg och Eva Lannerö minglar

Göran talar

Mingel med kollegor från landet

Stigs reflektioner

2011-01-26
Reflexioner
2011:03

”Expressen avslöjar”:
Göran Hägglund av myteriLängst upp på förstasidan och ett helt uppslag ägnas åt ”hotet” mot Göran Hägglund. Det finns naturligtvis inget hot av den karaktär som Expressen vill göra det till. Intressant är att Uppsala-distriktet får epitetet ”mäktigt”. Det är naturligtvis inte mäktigare än något annat distrikt, men Expressen har en förställning om att uppsaladistriktet är på kollisionskurs med partiledaren och i medievärlden blir man då begåvad med adjektiv som ”mäktig” eller ”tung”. Expressens avslöjande bygger på myter och någon enstaka intervju med en och annan kristdemokrat. Myter är det alltså fråga om och inte myteri, som jag ser det.

Patientmaten igen
Nu läser jag i en del medier att landstingsalliansen har tänkt om i fråga om patientmaten. När maten till Södersjukhuset och väsentliga delar av geriatrik och psykiatri skall upphandlas inom kort, då ska det inte bli s.k. enportionsmat. Idén att låta sjukhusen själva upphandla maten var en inriktning som jag drev när frågan kom upp första, andra och tredje gången efter valet 2006.
Anledningen till och ansvaret för att det småningom blev enportionslösning på de flesta av sjukhusen ligger hos socialdemokraterna och vänstern. Det var bara miljöpartisterna som sa ifrån den gången.

Det jag försökte övertyga mina alliansvänner i Produktionsutskottet om 2007 var att låta sjukhusen själva upphandla med hänvisning till våra högtidliga uttalanden om kosten som en vital del av vården etc. Inledningsvis hade man tänkt sig att Hälso- och sjukvårdsnämnden skulle upphandla maten. Det hade inte heller varit bra. Nu blev det landstingsstyrelsens förvaltning som genomförde upphandlingen. Den kom alltså aldrig tillbaka till Produktionsutskottet och därför blev det inte möjligt att lägga ut det lokala ansvaret för kosten på sjukhus. Men nu ser det ut som det blir fallet och det välkomnar jag å det varmaste.

Ett tänkvärt citat:
”Om livet ger dig citroner, gör nån typ av fruktig juice.”
Conan O´Brien

Stig Nyman, kristdemokratForsknings- och äldrelandstingsråd

Om du inte vill ha mina reflexioner, så blir jag tacksam för ett besked via e-post:
stig.nyman@kristdemokraterna.se

Mer valfrihet i färdtjänsten

Det var med stort intresse som jag läste tidigare färdtjänstnämndsordföranden Anna Starbrinks (FP) debattartikel om valfrihet i färdtjänsten, som publicerats på DN Debatt på webben. Jag och Kristdemokraterna delar i allt väsentligt hennes bedömningar.Valfrihet har gått som en röd tråd genom hela mitt politiska engagemang. I Huddinge kommun har jag drivit (och fått igenom) fritt val inom så vitt skilda områden som SFI-undervisning och familjerådgivning, och som ordförande i äldreomsorgsnämnden i Huddinge var jag en av de första som fattade beslut om ett valfrihetssystem inom hemtjänsten enligt den nya Lagen om Valfrihetssystem (LOV). I Stockholms läns landsting har jag varit engagerad i projektet Fritt Val av hjälpmedel och ivrat för att vårdval ska införas inom fler områden. För mig är det självklart att en viktig prioritering i arbetet med färdtjänsten är ökad valfrihet – både rätten att välja vilket taxiföretag man vill anlita och möjligheten till ett friare resande för den som är beroende av färdtjänst.Men land ska på lag byggas. Det är viktigt att Stockholms läns landsting följer de lagar och regler som gäller och idag kan LOV endast användas vid upphandlingar inom sjukvård och social omsorg. Jag ska därför ta initiativ till en uppvaktning av civilminster Stefan Attefall för att få till stånd en utvidgning av användningsområdet för LOV till att omfatta även bland annat färdtjänst, sjukresor och turbundna resor.

Karl Henriksson

Respekt för landstingsrevision

2011-01-21
Reflexioner
2011:02

Respekt för landstingsrevision
Vi hade ett par animerade debatter i landstingsfullmäktige i tisdags. Den ena handlade om landstingsrevisionens budget för 2011, ett ärende som återremitterats från budgetsammanträdet i december. Förslaget nu är att revisionen behöver effektivisera så att man klarar arbetet med ca 3 miljoner mindre. Detta i en budget som kommer att ligga på ca 33 miljoner. Våra kollegor i Västra Götaland, VG, ger revisionen en budget på ca 25 miljoner. Det finns en annan skillnad och det är att i VG har man 44 nämnder/styrelser, dvs. granskningsobjekt för revisionen. I Stockholms läns landsting är motsvarande antal 8. Jag anser att detta är den enda relevanta jämförelsen av revisionskostnader mellan landsting.
I Svenska Dagbladet idag skrivs att oppositionen menar att nedskärningen av revisionskostnaderna skulle vara landstingsalliansens sätt att tvåla till revisionen därför att man kritiserat upphandlingen av Nya Karolinska, NKS, bl.a. Det är sakligt fel. NKS-granskningen har snarat innehållit rosor i stället för ris. Om man bara spekulerar och inte läser revisionens rapporter, så kan man ha vilken mening som helst.

Jag har den största respekt för landstingsrevisionen och förbehåller mig rätten som förtroendevald i Stockholms läns landsting att hävda mina ståndpunkter i fråga om resursanvändningen. Jag är övertygad om att revisionen kommer att klara granskningen av 2011 års verksamhet med en nedskuren budget. Vården har under årtionden klarat sina beting utan att något år sedan början av 90-talet fått kompensation för inflation eller andra normala ekonomiska inslag i vår verklighet.

Varför inte egenregianbud i upphandlingen av St. Göran?
Det är orimligt som socialdemokraterna och miljöpartisterna i landstinget föreslog i tisdags ålägga Danderyds sjukhus och Södersjukhuset att lägga anbud. Och att landstingsstyrelsen, innan anbudet läggs, skall granska det och bestämma vad som skulle få gå vidare till Hälso- och sjukvårdsnämnden. Och dom hade ingen som helst idé om hur sjukhusen själva eller landstinget i egenskap av ägare skulle finansiera arbetet med anbud. Det handlar säkert om ett antal miljoner. Dag Larsson som är socialdemokraternas gruppledare ville se s.k. egenregianbud för att garantera att det inte bara blir ett anbud. Det är ett svagt skäl. Jag är övertygad om att det kommer att bli fråga om flera anbudsgivare, gissningsvis inte färre än fyra.

Stig Nyman, kristdemokratForsknings- och äldrelandstingsråd

Ett tänkvärt citat:
"För oss som pluggar här, är framtiden, skulle man kunna säga, upplagd"
Frejdig elev vid Stockholms Vård- och Omsorgscollege

Om du inte vill ha mina reflexioner, så blir jag tacksam för ett besked via e-post:
stig.nyman@kristdemokraterna.se

Om du vill ta del av mina tidigare reflexioner så gå in på min hemsida och klicka vidare.
fcp://@82.182.190.220,%231002455/Brevl%C3%A5da/_blank/www.kristdemokraterna.se/stignyman